Мы все там бывали: Это утро перед важным свиданием или важной встречей. Вы смотрите в зеркало, и что вы видите? Высыпания. Будь то один прыщик или скопление пятен, акне - это распространенная проблема, от которой страдают люди всех возрастов - мальчики, девочки, мужчины и женщины.

Акне - это заболевание кожи, которое возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются жиром, бактериями, мертвыми клетками кожи и грязью. Акне очень распространено. По данным исследования 2015 года, 9,4% людей во всем мире страдают от акне. Так что вы не одиноки.

Давайте немного подробнее рассмотрим типы и виды акне.

Типы и классы

Acne vulgaris - это медицинский термин, обозначающий прыщи. Если у вас угревая сыпь, вы можете заметить сочетание различных типов прыщей. Белые и черные угри, которые также называют комедонами, являются наиболее распространенными видами угревой сыпи.

• Черные угри, или открытые комедоны, открываются на поверхности кожи. Кислород, содержащийся в воздухе (а не грязь), придает верхушке этих прыщей более темный вид.

• Белые угри, или закрытые комедоны, образуются в виде приподнятых бугорков под поверхностью кожи. Они остаются телесного цвета.

К воспалительным поражениям акне, которые чаще всего приводят к образованию рубцов на коже, относятся:

• Папулы: эти маленькие, красные, приподнятые бугорки вызваны воспаленными или инфицированными волосяными фолликулами.
• Пустулы: эти маленькие красные прыщики с гноем на кончиках.
• Узелки: эти твердые, часто болезненные шишки образуются под поверхностью кожи.
• Кисты: эти большие шишки под кожей содержат гной и обычно болезненны.

Как правило, акне классифицируется дерматологами в зависимости от степени тяжести следующим образом:

• Степень 1 (легкая): в основном белые и черные угри, с несколькими папулами и пустулами.
• Степень 2 (умеренное или пустулезное акне): множественные папулы и пустулы, преимущественно на лице.
• Степень 3 (умеренно тяжелое или нодулоцистное акне): многочисленные папулы и пустулы, а также иногда воспаленные узелки. Также могут быть поражены спина и грудь.
• Степень 4 (тяжелое нодулоцистное акне): многочисленные крупные, болезненные и воспаленные пустулы и узелки.

Кроме того, существуют "особые" формы акне:

• Acne Conglobata: Это тяжелая форма, которая встречается в основном у мужчин и часто сохраняется далеко за пределами 20-летнего возраста. Воспаление намного сильнее, чем при обычном акне (acne vulgaris). Плечи, спина и грудь обычно поражаются больше, чем лицо. Характерны гигантские комедоны, крупные подкожные узелки и абсцессы (полости, заполненные гноем), которые со временем заживают, оставляя некрасивые шрамы.

• Acne Inversa (Suppurativa): Иногда прыщи появляются в необычных местах, например, в подмышках, паху, под грудью и на ягодицах. Угри являются важным признаком акне. Рецидивирующие воспаления и абсцессы могут причинять сильный дискомфорт. Эта форма акне обычно возникает после 20 лет, особенно у курильщиков.  

• Угревая сыпь: В основном молодые женщины с незначительными прыщами могут стать настолько одержимыми состоянием кожи, что каждый прыщ расчесывают или выдавливают. В результате вы видите мало воспалений, но много царапин, которые могут оставить шрамы.

В связи с этим возникает вопрос: что является причиной этих страданий и как они диагностируются? Ответ на него вы найдете ниже.

Причины и диагностика

Акне возникает, когда поры кожи закупориваются жиром, отмершей кожей, грязью или бактериями. Основные изменения в коже, которые вызывают акне, следующие:

1. Каждая пора кожи открывается в фолликул. Фолликул состоит из волоска и сальной железы.
2. Сальные железы на лице, спине и груди увеличиваются и вырабатывают больше кожного сала или себума (кожное сало помогает сохранить кожу смазанной и мягкой), который поднимается по волосам, выходит из поры и попадает на кожу. Если выделяется слишком много кожного сала, оно может накапливаться, и выходной проток сальной железы может закупориться. Такие скопления кожного сала называются комедонами.
3. Накопление кожного сала еще больше усиливается за счет увеличения ороговения протока сальной железы. Это делает его более узким.
4. В сальных железах содержатся бактерии, которые превращают кожное сало в жирные кислоты. Из-за скопившегося кожного сала закупоренный волосяной фолликул еще больше расширяется и в конце концов разрывается. Кожное сало попадает в прилегающую кожу и вызывает воспаление.

Таким образом, один или несколько сбоев в этом процессе смазки могут способствовать появлению акне. Акне может появиться, например, когда:

• ваши фолликулы производят слишком много жира
• в порах скапливаются мертвые клетки кожи
• грязь проникает в поры
• скапливаются бактерии в порах

Любая из этих проблем может привести к появлению прыщей, которые возникают, когда бактерии размножаются в закупоренной поре, а жир не может выйти наружу. Но ни один фактор сам по себе не вызывает прыщи. Это может быть несколько неблагоприятных событий, которые происходят в одно и то же время и вызывают появление прыщей на вашей коже.

По правде говоря, эксперты до сих пор точно не знают, почему у одних людей акне появляется, а у других нет. Следующие факторы могут повысить риск развития акне:

• гормональные изменения, связанные с беременностью или половым созреванием
• синдром поликистозных яичников и другие эндокринные заболевания
• курение сигарет
• плохой сон
• стресс
• очищающие средства, кремы, увлажняющие средства и другие косметические продукты с высоким содержанием масел
• некоторые лекарства, включая литий, некоторые виды гормональных противозачаточных средств, противосудорожные препараты и стероиды
• семейная история акне

Если у вас акне, дерматолог может поставить диагноз, посмотрев на ваши высыпания. Дополнительные исследования практически никогда не требуются. Во время приема дерматолог также отметит, какие типы акне у вас есть и где на вашей коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения.

Иногда то, что выглядит как акне, не является акне. Хотя и редко, то, что выглядит как акне, может быть другим заболеванием. Например, некоторые люди принимают гидраденит супуратива, также называемый акне инверса, за обычное акне. Лечение этого заболевания отличается от лечения акне. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне - периоральный дерматит. Он часто вызывает высыпания вокруг рта, которые выглядят как прыщи.

Посещение дерматолога может быть обнадеживающим. Независимо от того, есть ли у вас угревая сыпь или другое заболевание, дерматолог может поставить диагноз и составить план лечения с учетом ваших потребностей.

Лечение и профилактика акне

Лечение акне обычно зависит от степени его тяжести.

Легкая

Вы можете использовать безрецептурные лекарственные кремы, очищающие средства и средства для точечного лечения, чтобы помочь справиться с прыщами по мере их появления. В состав кремов и гелей от прыщей обычно входят такие ингредиенты, как:

• Бензоил пероксид: этот ингредиент помогает подсушить существующие прыщи, предотвращает образование новых и убивает бактерии, вызывающие акне.
• Салициловая кислота: этот ингредиент помогает отшелушить кожу, чтобы предотвратить закупорку пор бактериями, вызывающими акне.

Умеренная

Если после использования безрецептурных средств от прыщей в течение нескольких недель вы продолжаете испытывать симптомы, возможно, вам стоит обратиться за профессиональной помощью. Дерматолог или другой медицинский специалист может назначить лекарства, которые помогут уменьшить симптомы и предотвратить образование рубцов. Если у вас умеренное акне, дерматолог может порекомендовать:

• перекись бензоила рецептурного действия
• антибиотики, такие как эритромицин или клиндамицин
• ретиноиды, такие как ретинол
• В некоторых случаях они могут предложить пероральный антибиотик или гормональные противозачаточные средства, чтобы помочь справиться с акне.

Как правило, антибиотики используются только в течение короткого времени, чтобы ваш организм не выработал устойчивость и не стал подвержен инфекциям.

Тяжелая

При тяжелых формах акне дерматолог может рекомендовать лечение, сочетающее одно или несколько следующих средств:

• пероральные антибиотики
• пероксид бензоила
• антибиотики местного действия
• ретиноиды местного действия

Они также могут предложить гормональные противозачаточные средства или пероральные препараты изотретиноина.

Ваш дерматолог может также рекомендовать медицинские процедуры для лечения тяжелых форм акне и предотвращения образования рубцов. Эти процедуры работают за счет удаления поврежденной кожи и снижения выработки жира. К ним относятся:

• Фотодинамическая терапия (ФДТ): в этой терапии используются лекарства и специальный свет или лазер для уменьшения выработки жира и бактерий. Другие лазерные процедуры также могут помочь улучшить состояние прыщей и рубцов.

• Дермабразия: этот вид отшелушивания удаляет верхние слои кожи с помощью вращающейся щетки. Эта процедура лучше всего подходит для лечения рубцов от акне, а не самого акне. Микродермабразия - это более мягкая процедура, которая помогает удалить омертвевшие клетки кожи.

• Химический пилинг: эта процедура удаляет верхние слои кожи, чтобы обнажить менее поврежденную кожу под ними. Химический пилинг может улучшить легкие рубцы от акне.

• Инъекции кортизона: эти инъекции помогают уменьшить воспаление и ускорить заживление. Кортизон обычно используется вместе с другими методами лечения акне, особенно при акне с большими кистами.

Профилактика акне

Не всегда возможно полностью предотвратить появление прыщей, но вы можете предпринять определенные шаги в домашних условиях, чтобы снизить вероятность появления прыщей или угревой сыпи. Попробуйте воспользоваться этими советами:

• Ежедневно умывайте лицо очищающим средством без содержания масел.
• Попробуйте использовать безрецептурное средство от прыщей, чтобы удалить излишки жира.
• Используйте косметику на водной основе или средства с пометкой "некомедогенно" - это означает, что они меньше забивают поры.
• Избегайте средств по уходу за кожей и макияжа, содержащих масла.
• Всегда удаляйте макияж и тщательно очищайте кожу перед сном.
• Принимайте душ или умывайте лицо после физических упражнений.
• Завяжите длинные волосы, чтобы они не лезли в лицо.
• Избегайте плотно прилегающих шапок, повязок и одежды, закрывающей места, подверженные прорывам.
• Ешьте сбалансированную пищу и не забывайте пить воду.
• Примите меры по снижению стресса.

Дерматолог может дать больше советов и рекомендаций по лечению и профилактике акне.

Последнее слово на сегодня

Угревая болезнь может быть тяжелой, но множество эффективных методов лечения могут помочь облегчить высыпания и оздоровить кожу.

Если вы продолжаете испытывать болезненные или постоянные высыпания, дерматолог может оказать поддержку в составлении плана лечения, который подходит для вашей кожи и уменьшает образование рубцов.

_______________________________________________________________________________________________

7 августа 2022 года  ||  Проверено медицинским специалистом клиники "Астрамед".

Информация, представленная на этой странице, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача или другого квалифицированного медицинского специалиста.