Сиалорея, также известная как гиперсаливация или чрезмерное слюнотечение, буквально означает чрезмерное выделение слюны.

У пациентов с сиалореей эта проблема проявляется одним из двух основных способов:

Передняя сиалорея - это когда у пациентов наблюдается чрезмерное переднее вытекание слюны изо рта, обычно называемое слюнотечением, на лицо и одежду, что вызывает трудности с чистотой, уходом за кожей и социализацией.

Задняя сиалорея — это когда у пациентов наблюдается чрезмерное заднее выделение слюны изо рта в дыхательные пути (трахеи) вместо того, чтобы нормально проглотить ее. Это приводит к хроническому раздражению легких, называемому аспирацией, которая иногда может перейти в пневмонию. Часто у пациентов наблюдается сочетание обоих типов сиалореи.

Что вызывает чрезмерное слюнотечение?

Обычно сиалорея возникает в результате снижения нормального контроля ощущений и двигательной функции полости рта (рта и горла). Снижение контроля над полостью рта приводит к неспособности нормально глотать слюну или невниманию к необходимости глотать слюну.

Существует множество причин этого состояния, но обычно оно возникает в результате аномалий мозга, таких как церебральный паралич, предшествующая черепно-мозговая травма, например инсульт, врожденные аномалии развития мозга или травматическое повреждение мозга. Обычно сиалорея не ухудшается со временем, если у пациента травма мозга, которая не прогрессирует со временем (статическая травма мозга). Иногда, если основное заболевание приводит к ухудшению функций со временем, степень сиалореи будет увеличиваться.

Хроническое слюнотечение может быть связано со следующими заболеваниями:

Неврологические расстройства

• Церебральный паралич (ЦП)
• Болезнь Паркинсона
• Пациенты с инсультом
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Рассеянный склероз (РС)

Временное или преходящее слюнотечение может быть связано со следующими состояниями:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Инфекции полости рта
• Абсцесс миндалины
• Стрептококковое горло
• Тонзиллит
• Побочные эффекты лекарств

Какие факторы связаны со слюнотечением/гиперсаливацией?

Следующие факторы связаны с повышенным риском возникновения слюнотечения:

• Чрезмерное выделение слюны (гиперсаливация)
• Трудности с глотанием (дисфагия)
• Проблемы с челюстью
• Неспособность эффективно закрыть рот (неправильный прикус)

Как традиционно лечат чрезмерное слюнотечение?

Варианты лечения сводятся к медикаментозной и хирургической терапии, направленной на уменьшение количества слюны во рту. Примерно 1 литр слюны вырабатывается каждый день в основном тремя слюнными железами, расположенными по обе стороны рта: околоушными, подчелюстными и подъязычными железами.

Традиционные варианты лечения включают периодические инъекции ботулотоксина для временного снижения выработки слюны, ежедневные пероральные препараты для уменьшения выработки слюны или различные открытые хирургические процедуры по удалению одних слюнных желез или отсоединению других от полости рта.

Однако, как показал мета-анализ, проведенный доктором медицинских наук Риши Вашиштой (2013), ботулотоксин А обладает большей продолжительностью действия и меньшим количеством системных вегетативных побочных эффектов, что позволяет предположить, что он может быть предпочтительнее для лечения сиалореи.

Можно ли вылечить чрезмерное слюнотечение?

Сиалорея — это хроническое заболевание, которое иногда можно вылечить консервативными мерами, такими как соблюдение гигиены полости рта и уход за кожей, а также терапия, направленная на максимальное улучшение функции глотания. Сиалорея редко может быть полностью устранена с помощью какой-либо стратегии, поэтому все методы лечения направлены на уменьшение симптомов без чрезмерного ограничения выработки слюны. Поскольку это доброкачественное состояние, варианты лечения также выбираются с целью минимизации риска для пациента, проходящего эти процедуры.

_______________________________________________________________________________________________

9 июля 2022 года  ||  Проверено медицинским специалистом клиники "Астрамед".

Информация, представленная на этой странице, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача или другого квалифицированного медицинского специалиста.