![](/media/blogs/Uro_3.png)
Импотенция: причины и лечение
категория: урология
автор: команда клиники
Если вы читаете эту статью, это, скорее всего, означает, что у вас или вашего близкого человека проблемы с эрекцией, и, к сожалению, вы один из многих. Как показывают исследования по всему миру, каждый третий мужчина сталкивается с проблемой эректильной дисфункции.
И чтобы не быть голословным... Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность получить и сохранить эрекцию, достаточно сильную для полового акта.
Эксперты сходятся во мнении, что ЭД является распространенным явлением и что риск развития ЭД увеличивается с возрастом. В некоторых исследованиях говорится, что ЭД является наиболее распространенной формой сексуальной дисфункции, поражающей мужчин. Массачусетское исследование мужского старения, которое было завершено в 1994 году, часто цитируется экспертами при обсуждении распространенности несмотря на то, что исследование более старое. Это исследование показало, что около 52 процентов мужчин испытывают ту или иную форму ЭД, а в возрасте от 40 до 70 лет общее количество случаев ЭД увеличивается примерно с 5 до 15 процентов. Хотя риск ЭД увеличивается с возрастом, у молодых мужчин она все еще может возникать. Исследование, опубликованное в Journal of Sexual Medicine, показало, что ЭД страдают около 26 процентов мужчин в возрасте до 40 лет.
Как показывают все эти исследования, распространенность заболевания трудно измерить в больших популяциях, но эксперты согласны с тем, что ЭД распространена во всем мире.
Как происходит эрекция?
Это цепная реакция. Проще говоря, когда эрекция наступает легко, вот что происходит:
- Ваш мозг чувствует, что секс, возможно, не за горами.
- Он увеличивает частоту сердечных сокращений и приток крови к пенису.
- По нервам передаются сообщения о том, что мышца в нижней части полового члена должна напрячься — это удерживает кровь.
- У вас возникает эрекция.
Возможно, вы уже догадались, что все, что мешает этим шагам, может вызвать ЭД... и вы правы на 100%.
Что вызывает ЭД?
Время от времени возникающие проблемы с эрекцией не обязательно являются поводом для беспокойства. И это не обязательно означает, что у вас ЭД; все мужчины испытывают проблемы с эрекцией в какой-то период своей жизни. По оценкам, нормально испытывать проблемы с достижением или поддержанием эрекции до 20 процентов сексуальных контактов, в то время как проблемы с эрекцией более 50 процентов времени могут указывать на медицинские проблемы.
Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит качество вашей эрекции.
Таким образом, в целом ЭД может быть вызвана этими факторами:
- Сосудистые заболевания: Кровоснабжение полового члена может блокироваться или сужаться в результате сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз (затвердение артерий).
- Неврологические заболевания: Нервы, посылающие импульсы к половому члену, могут быть повреждены в результате инсульта, диабета или других причин.
- Психологические состояния: К ним относятся стресс, депрессия, недостаток стимулов в мозге и тревожность при выполнении работы.
- Травма: Травма может способствовать появлению симптомов ЭД.
- Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, запрещенных наркотиков, курение, высокий уровень холестерина, ожирение и так далее — все это может способствовать или привести к ЭД.
Хронические заболевания, некоторые лекарства и состояние, называемое болезнью Пейрони, а также операции на простате, мочевом пузыре и рак толстой кишки могут быть способствующими факторами.
Можно ли это вылечить?
Тип медицинского специалиста, который лечит ЭД, будет зависеть от причины проблемы. Основываясь на истории болезни вашей семьи, а также на вашей собственной истории болезни и текущем состоянии здоровья, врач может лечить вас пероральными препаратами. Если эти методы не помогают, вас могут направить к урологу, который может помочь с другими нехирургическими методами, такими как вакуумный аппарат или инъекции, или с хирургическими методами лечения. При необходимости врач может также направить вас к психологу, специализирующемуся на сексуальной дисфункции.
Существует ряд нехирургических и хирургических методов лечения, которые могут помочь мужчине восстановить нормальную сексуальную функцию. В целом, варианты лечения следующие:
- Пероральные препараты: Такие препараты, как силденафил (Viagra®), варденафил (Levitra®) или тадалафил (Cialis®), могут помочь улучшить сексуальную функцию у мужчин за счет увеличения притока крови к половому члену.
- Сексуальная терапия: Психологические причины могут способствовать эректильной недостаточности даже при наличии явной органической причины. Терапия с квалифицированным консультантом может помочь человеку справиться с чувством тревоги, страха или вины, которые могут влиять на сексуальную дисфункцию.
- Инъекции в половой член: лекарственные препараты вводятся непосредственно в эрекционные камеры полового члена для создания эрекции. Инъекционная терапия эффективна при лечении широкого спектра проблем с эрекцией, вызванных заболеваниями кровеносных сосудов, нервов и психологическими состояниями.
- Вакуумные устройства: вакуумные устройства и кольца для сужения полового члена служат для некоторых мужчин средствами для эрекции. Из цилиндра откачивается воздух, который притягивает кровь к пенису и вызывает эрекцию.
- Интрауретральные препараты: Интрауретральные препараты, иногда называемые трансуретральными, — это лекарства, которые лечат ЭД путем увеличения притока крови к половому члену для достижения и поддержания эрекции.
- Хирургия (имплантация пениса): Надувные пенильные протезы имплантируются во время амбулаторной операции. Став частью тела мужчины, они позволяют ему иметь эрекцию, когда он пожелает. Использование протеза позволяет большинству мужчин сохранить чувствительность полового члена, оргазм и эякуляцию.
Каждый тип имеет свои плюсы и минусы. Обсудите свои возможности с врачом, чтобы определить наилучший для вас метод лечения.
Важно отметить, что первым шагом в лечении ЭД является выявление основной причины. Затем можно приступать к соответствующему лечению. Запишитесь на прием сегодня, если вас что-то беспокоит!
Можно ли это предотвратить?
Для людей, которые подвержены риску развития ЭД из-за личного поведения, можно предпринять шаги, чтобы попытаться предотвратить ее возникновение. Однако другие причины могут быть не предотвратимы.
В настоящее время ряд исследований указывает на связь между ЭД, ожирением, высоким уровнем холестерина, гипертонией, диабетом и болезнями сердца. Следующие рекомендации могут помочь предотвратить ЭД или улучшить проблему, если она уже существует:
- Ешьте здоровую пищу: Диета, ограничивающая потребление насыщенных жиров и включающая несколько порций фруктов, овощей и цельного зерна, может принести пользу мужчинам с ЭД.
- Снижение уровня холестерина: Высокий уровень холестерина может привести к затвердеванию, сужению или закупорке артерий (атеросклероз), ведущих к половому члену. Мужчины могут снизить уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
- Поддерживайте здоровый вес: Лишний вес может принести множество проблем со здоровьем, включая диабет 2 типа, который может вызвать повреждение нервов во всем теле. Если диабет поражает нервы, питающие половой член, может возникнуть ЭД.
- Регулярно выполняйте физические упражнения: Регулярные физические упражнения могут снизить риск возникновения ЭД. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся и станут регулярной частью вашего дня. Помимо снижения риска ЭД, физические упражнения также могут помочь вам справиться со стрессом. Перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.
- Употребляйте алкоголь умеренно или не употребляйте вовсе: Хроническое злоупотребление алкоголем может вызвать повреждение печени, нервов и другие заболевания - например, нарушить нормальный баланс уровня мужских половых гормонов, что может привести к ЭД.
- Избегайте анаболических стероидов: Эти препараты, которыми часто злоупотребляют спортсмены и культуристы, могут уменьшать яички и снижать их способность вырабатывать тестостерон.
- Следите за уровнем тестостерона: Даже у здоровых мужчин уровень тестостерона часто начинает резко снижаться в возрасте около 50 лет. Такие симптомы, как низкое половое влечение, плохое настроение, отсутствие выносливости или проблемы с принятием решений, свидетельствуют о дефиците тестостерона, как и слабая эрекция. Ваш врач может проверить это.
- Откажитесь от рискованного секса: Хотите верьте, хотите нет, но некоторые случаи эректильной дисфункции возникают из-за травм полового члена, полученных во время секса. Не торопитесь и избегайте определенных поз - это может помочь. Это может быть неудобно, но подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о том, что можно делать и, что еще важнее, чего делать нельзя.
- Сдерживайте стресс: Психологический стресс повышает уровень гормона адреналина, который заставляет кровеносные сосуды сужаться. Это может плохо сказаться на эрекции. Все, что мужчина может сделать, чтобы снять напряжение и почувствовать себя лучше в эмоциональном плане, может значительно улучшить его сексуальную жизнь.
На вынос
Эректильная дисфункция - распространенное заболевание. Иногда возникающие трудности с достижением эрекции являются нормальным явлением, но если это случается чаще или нарушает вашу сексуальную жизнь, обратитесь к врачу.
ЭД не является угрожающим жизни расстройством, но может быть признаком более серьезного заболевания. Ваш врач поможет вам подобрать оптимальный вариант лечения и даст советы по устранению основной причины.
_______________________________________________________________________________________________
7 июля 2022 года || Проверено медицинским специалистом клиники "Астрамед".
Информация, представленная на этой странице, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача или другого квалифицированного медицинского специалиста.
1. Физическая активность для улучшения эректильной функции: Систематический обзор интервенционных исследований. Gerbild H, Larsen CM, Graugaard C, Areskoug Josefsson K. Sex Med. 2018 Jun;6(2):75-89. doi: 10.1016/j.esxm.2018.02.001. Epub 2018 Apr 13. PMID: 29661646; PMCID: PMC5960035. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5960035/
2. Глобальная распространенность эректильной дисфункции: обзор. Kessler, A., Sollie, S., Challacombe, B., Briggs, K. and Van Hemelrijck, M. (2019), BJU Int, 124: 587-599. Доступно на: https://doi.org/10.1111/bju.14813
3. Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты Массачусетского исследования старения мужчин. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. J Urol. 1994 Jan;151(1):54-61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1. PMID: 8254833. Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
4. Один пациент из четырех с недавно диагностированной эректильной дисфункцией - молодой мужчина - печальная картина из повседневной клинической практики. P. Capogrosso, M. Colicchia, E. Ventimiglia, G.Castagna, M. C. Clementi, N. Suardi, F. Castiglione, A. Briganti, F. Cantiello, R. Damiano, F. Montorsi, A. Salonia, The Journal of Sexual Medicine, Volume 10, Issue 7, 2013, Pages 1833-1841, ISSN 1743-6095, доступно на сайте: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609515304288.
5. Диагностическая оценка эректильной дисфункции. Американская академия семейных врачей. Доступно на сайте: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/1115/p820.html
6. Эректильная дисфункция. Кливлендская клиника (Соединенные Штаты Америки). Последний раз просмотрено медицинским специалистом Кливленд Клиник 10/14/2019. Доступно на: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10035-erectile-dysfunction
7. Эректильная дисфункция: Руководство. WebMD, медицинский обзор от 14 апреля 2021 года, подготовлен врачом Кэрол ДерСаркисян. Доступно на сайте: https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/guide/understanding-erectile-dysfunction-symptoms.