Цервикальная дистония, также называемая спазматической кривошеей — это болезненное состояние, при котором мышцы шеи непроизвольно сокращаются, вызывая поворот головы в одну сторону. Цервикальная дистония может также вызывать неконтролируемый наклон головы вперед или назад.

Редкое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, цервикальная дистония чаще всего возникает у людей среднего возраста, причем у женщин больше, чем мужчин. Симптомы обычно начинаются постепенно, а затем достигают точки, когда они не становятся значительно хуже.

Вылечить цервикальную дистонию невозможно. Иногда расстройство проходит без лечения, но устойчивые ремиссии редки. Инъекции ботулотоксина в пораженные мышцы часто уменьшают признаки и симптомы шейной дистонии. В некоторых случаях может быть целесообразно хирургическое вмешательство.

Симптомы

Сокращения мышц при цервикальной дистонии могут вызвать поворот головы в различных направлениях, в том числе:

Подбородок к плечу

Ухо по направлению к плечу

Подбородок прямо вверх

Подбородок прямо вниз

Наиболее распространенный тип скручивания, связанный с цервикальной дистонией — это когда подбородок тянется к плечу. У некоторых людей наблюдается сочетание аномальных поз головы. Также может наблюдаться подергивание головы.

Многие люди, страдающие цервикальной дистонией, также испытывают боль в шее, которая может отдавать в плечи. Это расстройство также может вызывать головные боли. У некоторых людей боль от шейной дистонии может быть изнуряющей и лишать трудоспособности.

Причины

У большинства людей с цервикальной дистонией причина неизвестна. Некоторые люди, страдающие цервикальной дистонией, имеют семейный анамнез этого расстройства. Исследователи обнаружили генные мутации, связанные с цервикальной дистонией. Цервикальная дистония также иногда связана с травмами головы, шеи или плеч.

Факторы риска

К факторам риска развития цервикальной дистонии относятся:

Возраст. Хотя это расстройство может возникнуть у людей любого возраста, чаще всего оно начинается после 30 лет.

Ваш пол. У женщин вероятность развития цервикальной дистонии выше, чем у мужчин.

Семейный анамнез. Если кто-то из близких родственников страдает цервикальной дистонией или каким-либо другим видом дистонии, у вас повышен риск развития этого расстройства.

Осложнения

В некоторых случаях непроизвольные мышечные сокращения, связанные с цервикальной дистонией, могут распространяться на близлежащие участки тела. Чаще всего это лицо, челюсть, руки и туловище.

У людей, страдающих цервикальной дистонией, могут также развиться костные шпоры, которые могут уменьшить пространство в позвоночном канале. Это может вызвать покалывание, онемение и слабость в руках, кистях, ногах или стопах.

Диагноз

Хотя чаще всего просто физический осмотр может подтвердить диагноз цервикальной дистонии, тем не менее врач может предложить вам сдать анализ крови или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить любые основные заболевания, вызывающие ваши признаки и симптомы.

Лечение

Вылечить цервикальную дистонию невозможно. У некоторых людей признаки и симптомы могут исчезнуть без лечения, но нередко случаются рецидивы. Лечение направлено на облегчение признаков и симптомов.

Медикаментозная терапия

Ботулотоксин можно вводить непосредственно в мышцы шеи, пораженные дистонией.

Большинство людей с цервикальной дистонией отмечают улучшение состояния при использовании этих инъекций, которые обычно необходимо повторять каждые три-четыре месяца.

Для улучшения результатов или снижения дозировки и частоты инъекций ботулотоксина врач может также предложить пероральные препараты, оказывающие расслабляющее действие на мышцы.

Физиотерапия

Сенсорные приемы, например прикосновение к противоположной стороне лица или затылку, могут вызвать временное прекращение спазмов. Различные сенсорные приемы помогают разным людям, но они часто теряют эффективность по мере прогрессирования заболевания.

Тепловые пакеты и массаж помогут расслабить мышцы шеи и плеч. Упражнения, улучшающие силу и гибкость шеи, также могут быть полезны.

Признаки и симптомы цервикальной дистонии обычно ухудшаются, когда вы испытываете стресс, поэтому изучение методов управления стрессом также очень важно.

Хирургия и другие процедуры

Если менее инвазивные методы лечения не помогают, врач может предложить хирургическое вмешательство. Процедуры могут включать в себя:

Глубокая стимуляция мозга. При этой процедуре тонкий провод вводится в мозг через небольшое отверстие, прорезанное в черепе. Кончик провода помещается в ту часть мозга, которая контролирует движение. Через провод посылаются электрические импульсы, чтобы прервать нервные сигналы, заставляющие вас крутить головой.

Перерезание нервов. Другой вариант - хирургическое иссечение нервов, передающих сигналы сокращения к пораженным мышцам.

Подготовка к приему

Сначала вы можете обсудить свои симптомы с семейным врачом, но он может направить вас к неврологу - врачу, который специализируется на заболеваниях мозга и нервной системы - для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать:

Поскольку консультации с врачом могут быть короткими, планируйте их заранее и составляйте список, включающий:

Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер

Все лекарства и диетические добавки, которые вы принимаете

Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от своего врача:

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

Когда начались ваши симптомы?

Ухудшились ли ваши симптомы с течением времени?

Помогает ли что-нибудь облегчить ваши симптомы?

Какие лекарства вы принимаете?

Лечение и поддержка

Тяжелые случаи цервикальной дистонии могут заставить вас чувствовать себя неловко в социальных ситуациях или даже ограничить вашу способность выполнять повседневные задачи, такие как вождение автомобиля. Многие люди с цервикальной дистонией чувствуют себя изолированными и подавленными.

Помните, что вы не одиноки.

Ряд организаций и групп поддержки, таких как PROMOVEO, занимаются предоставлением информации и поддержки для вас и вашей семьи - независимо от того, страдаете ли вы этим расстройством или у вас есть друг или член семьи.

Ваш врач может посоветовать группы поддержки в вашем регионе.

_______________________________________________________________________________________________

8 июля 2022 года  ||  Проверено медицинским специалистом клиники "Астрамед".

Информация, представленная на этой странице, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача или другого квалифицированного медицинского специалиста.