Спастичность — это состояние, при котором наблюдается аномальное повышение мышечного тонуса или ригидность мышц, что может мешать движению, речи, быть связано с дискомфортом или болью.  Спастичность обычно вызывается повреждением нервных путей в головном или спинном мозге, которые контролируют движение мышц. Спастичность может возникать при повреждении спинного мозга, рассеянном склерозе, церебральном параличе, инсульте, травме головного мозга или головы, боковом амиотрофическом склерозе, наследственных спастических параплегиях и метаболических заболеваниях, таких как адренолейкодистрофия, фенилкетонурия и болезнь Краббе.

Каковы симптомы спастичности?

• Повышенный мышечный тонус
• Гиперактивные рефлексы
• Непроизвольные движения, которые могут включать спазмы (резкое и/или продолжительное непроизвольное сокращение мышц) и клонус (серия быстрых непроизвольных сокращений)
• Боль
• Снижение функциональных способностей и задержка моторного развития
• Трудности с уходом и гигиеной
• Ненормальная осанка
• Контрактуры (постоянное сокращение мышц и сухожилий из-за сильной постоянной скованности и спазмов)
• Деформации костей и суставов

Степень спастичности варьируется от легкой мышечной скованности до сильных, болезненных и неконтролируемых мышечных спазмов. Спастичность может препятствовать реабилитации пациентов с определенными нарушениями и часто мешает повседневной деятельности.

Как диагностируется спастичность?

Для диагностики спастичности врач изучит вашу историю болезни. Он проверит, какие лекарства вы принимали и есть ли у вас в анамнезе неврологические или мышечные заболевания у вас или у вашей семьи.

Подтвердить диагноз можно с помощью нескольких тестов. Эти тесты оценивают движения рук и ног, мышечную активность, пассивный и активный диапазон движения, а также способность выполнять действия по самообслуживанию.

Как лечится спастичность?

• Лечение спастичности может включать такие препараты, как баклофен, клоназепам, дантролен, диазепам или тизанидин.

• Программы трудовой и физической терапии, включающие упражнения на растяжение мышц и диапазон движения, а иногда и использование брейсов, которые могут помочь предотвратить укорочение сухожилий. Реабилитация также может помочь уменьшить или стабилизировать тяжесть симптомов и улучшить функциональные показатели.

• Местные инъекции ботулотоксина для лечения спастичности верхних и нижних конечностей оказались более эффективными, чем пероральные препараты, при многих видах спастичности.

• Глубокая стимуляция мозга изучается в качестве метода лечения, когда другие меры не приносят облегчения.

• Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для освобождения сухожилия, для перерезания нервно-мышечного пути или для имплантации баклофенового насоса (интратекальная баклофеновая терапия).

Насколько болезненна спастичность?

Боль, связанная со спастичностью, может быть легкой, как ощущение напряженности мышц, или достаточно сильной, чтобы вызвать болезненные спазмы конечностей, обычно ног. Спастичность также может вызывать боль в пояснице и ощущение боли или стянутости в суставах и вокруг них.

Каковы перспективы для людей со спастичностью?

Прогноз у каждого человека разный. Прогноз зависит от тяжести спастичности и любых расстройств, связанных со спастичностью.

_______________________________________________________________________________________________

14 августа 2022  ||  Проверено медицинским специалистом клиники "Астрамед".

Информация, представленная на этой странице, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача или другого квалифицированного медицинского специалиста.