Вы отправляетесь в спортзал, готовые сбросить лишние килограммы, и в середине тренировки... происходит несчастный случай. Эта досадная маленькая проблема - недержание мочи, и многие мужчины и женщины - независимо от возраста - тайно сталкиваются с ней.

Вопреки распространенному мнению, недержание мочи у мужчин и женщин возникает не только с возрастом. Существует широкий спектр распространенных причин недержания мочи, а также вариантов лечения. Если вы сами начинаете испытывать симптомы недержания мочи или просто хотите узнать больше о том, как поговорить с близким человеком, имеющим проблемы с мочевым пузырем, читайте дальше, чтобы узнать все о том, что такое недержание мочи и как его можно лечить.

Смущение

Нет никаких сомнений в том, что недержание мочи ассоциируется со стигмой. Это правда, что многим людям трудно говорить о такой личной и частной проблеме, как недержание мочи, но также правда и то, что первый шаг в решении этой проблемы - это узнать больше о ее симптомах, диагностике и лечении.

"Это неловко, и это действительно может повлиять на качество вашей жизни - эмоциональное состояние, образ тела, сексуальность. Люди не понимают, что это медицинское состояние и что существует помощь" - говорит Линда Брубейкер, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Стритч при Чикагском университете Лоял.

Итак, что же это за недержание?

Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем или подтекание мочи. Хотя оно встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития проблем с недержанием мочи у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин.

Существует четыре основных вида недержания мочи:

• стрессовое недержание - когда моча вытекает в моменты, когда мочевой пузырь находится под давлением; например, когда вы кашляете или смеетесь

• императивное (ургентное) недержание мочи - когда моча подтекает при внезапном, сильном позыве к мочеиспусканию или вскоре после него

• недержание переполнения (хроническая задержка мочи) - когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, что вызывает частые подтекания мочи

• полное недержание мочи - когда мочевой пузырь не может хранить мочу вообще, что приводит к постоянному мочеиспусканию или частому подтеканию мочи

Также возможно сочетание стрессового недержания мочи и недержания мочи при позывах, но в нашей статье мы сосредоточим внимание на стрессовом недержании.

О стрессовом недержании...

Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча вытекает при внезапном давлении на мочевой пузырь и уретру, заставляя мышцы сфинктера кратковременно раскрыться. При легком стрессовом недержании мочи давление может возникать при внезапных силовых действиях, таких как физические упражнения, чихание, смех или кашель. При более тяжелом стрессовом недержании моча может подтекать и при менее сильных действиях, таких как вставание, ходьба или наклоны. Подобные "аварии" могут варьироваться от нескольких капель мочи до такого количества, что она пропитывает одежду.

Стрессовое недержание - самый распространенный вид недержания, которым страдают женщины, и оно может поражать женщин всех возрастов. Пожилые женщины особенно уязвимы. Кроме того, стрессовое недержание чаще встречается у рожавших женщин.

Что происходит в норме?

Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь, ауретру и сфинктер. Мочевой пузырь фиксируется на месте фасцией тазового дна. Эта система работает вместе для хранения и выведения отходов, в частности мочи, из нашего организма. Итак:

• Почки вырабатывают мочу. Почки очищают нашу кровь и выводят отходы и избыток воды (мочу). Они также служат фильтром нашего организма, контролируя электролиты, баланс жидкости, pH и кровяное давление. Моча стекает по тонким трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь.

• Мочеточники перемещают мочу из почек в мочевой пузырь.

• Мочевой пузырь - это орган, похожий на шар. В нем хранится моча. Мышцы мочевого пузыря сокращаются (сжимаются), когда мы готовы выпустить мочу.

• Уретра - это трубка в нижней части мочевого пузыря, по которой моча выходит из организма. В ней есть мышцы сфинктера, которые удерживают уретру закрытой и не дают моче вытекать, пока вы не будете готовы выпустить мочу. Мышцы сфинктера расслабляются, когда мочевой пузырь сокращается и происходит мочеиспускание.

• Тазовое дно включает в себя стропу (как гамак) из мышц и фасций, которая поддерживает мочевой пузырь, прямую кишку и матку.

При стрессовом недержании моча выделяется неконтролируемо/непроизвольно.

Что вызывает стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи обычно является результатом ослабления или повреждения мышц, препятствующих мочеиспусканию, таких как мышцы тазового дна и уретральный сфинктер. Мочевой пузырь расширяется по мере наполнения мочой.

Обычно мышцы, похожие на клапаны, в уретре - короткой трубке, выводящей мочу из организма - остаются закрытыми, но, когда мочевой пузырь расширяется, он предотвращает утечку мочи до тех пор, пока вы не дойдете до туалета. Но когда эти мышцы ослабевают, все, что оказывает усилие на мышцы живота и таза, например, чихание, наклоны, поднятие тяжестей или сильный смех, может оказать давление на мочевой пузырь и вызвать утечку мочи.

Недержание при напряжении может быть вызвано целым рядом причин. Например, оно может быть следствием слабости мышц тазового дна или слабости мышцы сфинктера у шейки мочевого пузыря. Проблема с тем, как мышца сфинктера открывается и закрывается, также может привести к стрессовому недержанию. Хронический кашель также может привести к стрессовому недержанию. Вот наиболее распространенные причины стрессового недержания мочи:

• Беременность, роды и менопауза. У женщин беременность и роды могут создавать нагрузку на мышцы и связки в тазу, ослабляя их и приводя к недержанию. Аналогичным образом, менопауза может привести к снижению уровня эстрогена, который помогает поддерживать здоровье уретры и мочевого пузыря. Эти факторы могут привести к тому, что женщины, прошедшие через роды или менопаузу, довольно часто сталкиваются с недержанием мочи.

• Проблемы с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может проявляться различными способами, одной из которых является проблема с предстательной железой. Например, недержание мочи из-за переполнения обычно вызвано увеличением предстательной железы, и мужчины, перенесшие операцию на простате, более склонны к развитию недержания мочи.

• Курение, ожирение и инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей могут раздражать мочевой пузырь и приводить к недержанию мочи, в то время как люди с избыточным весом чаще испытывают дополнительное давление на мочевой пузырь - и до сих пор неясно, почему у курильщиков недержание мочи развивается чаще, чем у некурящих.

Независимо от этого, эти три фактора показывают, что факторов, вызывающих недержание, много, они разнообразны и их не нужно стыдиться.

Диагностика и лечение

Первым шагом в диагностике стрессового недержания мочи является беседа с вашим лечащим врачом о ваших симптомах. Если вы думаете, что у вас стрессовое недержание, расскажите своему врачу о том, что происходит. Это единственный способ узнать наверняка и найти облегчение. Начните с врача первичной медицинской помощи, который часто может начать лечение, не отправляя вас к узкому специалисту. При необходимости он может направить вас к урологу или гинекологу. У этих врачей больше опыта в лечении таких заболеваний, как недержание мочи.

Если ваш лечащий врач подтвердит ваши опасения и поставит диагноз стрессового недержания мочи - не паникуйте! Хорошая новость заключается в том, что недержание мочи поддается лечению - и что его важно лечить. Недержание мочи не только само по себе является раздражением или болью, но и может быть симптомом более серьезной закупорки или даже рака простаты. Кроме того, если не лечить, проблемы, при которых пациент не может опорожнить мочевой пузырь, могут привести к таким осложнениям, как инфекция мочеиспускательного канала.

Решение обратиться к врачу по поводу недержания мочи может показаться неловким или трудным, но оно, несомненно, того стоит. Некоторые из методов лечения, которые врач может использовать для борьбы с недержанием мочи, могут включать в себя:

• Тренировка мочевого пузыря. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать "держать его" для укрепления мышц или - если вы женщина - выполнять несколько комплексов упражнений Кегеля в день для укрепления мышц тазового дна.

• Планирование походов в туалет. Если ваш организм не может определить, когда вам нужно помочиться, ваш врач может помочь вам запланировать походы в туалет каждые три-четыре часа, чтобы избежать переполнения или утечки мочи.

• Изменение образа жизни. Снижение веса, употребление меньшего количества алкоголя и кофеина, отказ от курения — все это может помочь снизить риск развития или обострения недержания мочи.

• Медикаменты и хирургия. Эти средства являются более экстремальными, чем другие в арсенале врачей, но они могут быть использованы, когда это необходимо. Некоторые лекарства могут успокоить нервы и мышцы для борьбы со спазмами мочевого пузыря, в то время как хирургическое вмешательство, скорее всего, будет применяться только в тяжелых или крайних случаях.

• EMSELLA^® лечение. Кресло EMSELLA^® — это революционная новинка на рынке неинвазивных и комфортных физиотерапевтических процедур для мужчин и женщин. Одобрен высококлассными урологами и гинекологами как инновационный и высокоэффективный метод лечения недержания мочи. Узнайте больше о EMSELLA^® здесь.

И самое главное!

Мы знаем, насколько это может быть социально неловко и как это может помешать вам участвовать в различных видах деятельности. Если вы испытываете симптомы, вам следует как можно скорее обратиться за помощью, чем быстрее начнется лечение, тем лучше, поэтому запишитесь на прием к врачу, как только заметите первые "тревожные" сигналы, и помните - проблему можно вылечить, и нет необходимости, чтобы она оставалась тайным стыдом, сдерживающим вас.

_______________________________________________________________________________________________

6 июля 2022 года  ||  Проверено медицинским специалистом клиники "Астрамед".

Информация, представленная на этой странице, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультацию врача или другого квалифицированного медицинского специалиста.